膽固醇居高不下?檢查一下甲狀腺功能吧! 些中年及老年民眾,覺得自己膽固醇時高時低,無論是運動或是少吃,好幾年都不容易控制到正常。如果有這種現象,醫師建議檢查一下甲狀腺功能。 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊美幸指出,該院區在進行老年人健康檢查時發現,六十五歲老人之中,疑似甲狀腺功能低下比率將近4%。她呼籲,符合老人健康檢查民眾,應就近至醫院接受檢查。  莊美幸說,有位六十多歲女士,自從十幾年前檢驗發現總膽固醇高達300毫克以上,就聽從醫師及營養師建議,積極做好飲食控制與運動,但是只能稍微降低一些,後來醫師開始給予藥物治療,雖然有效果,只是一旦停止吃藥,膽固醇很快又高起來。  直到一年前,她參加臺北市老人健康檢查,醫師告訴她有甲狀腺素不足現象,經過適當治療以後,不但精神變好,膽固醇也恢復至正常,這才知道,原來她的膽固醇偏高,是由甲狀腺功能低下引起的。  她還說,這位女士在年輕時,曾經患過甲狀腺功能亢進毛病,經過放射線碘治療以後,亢進症狀都沒有了;只是過了三十幾年以後,她老早已經忘了這件事,沒想到醫師告訴她,現在是甲狀腺功能不足,而且膽固醇過高也可能是這樣引起的。  莊美幸表示,甲狀腺素是一種荷爾蒙,會影響人體新陳代謝、發育與生長。甲狀腺素分泌不足時,就是甲狀腺功能低下症。甲狀腺功能減退症狀有很多,例如感覺疲倦、怕冷、皮膚乾燥、指甲變脆、肌肉關節疼痛、便秘、精神抑鬱、膽固醇升高、貧血等等。  可能發生甲狀腺功能低下是那些人呢?在幾十年前,主要是因為缺碘,但是自從食鹽加碘以後,已經很少見到缺碘引起甲狀腺功能低下。近來常見甲狀腺功能低下症原因,很多是因為慢性自體免疫甲狀腺炎,或是曾經手術切除甲狀腺,或是接受過放射線碘治療,一段時間之後,產生甲狀腺功能低下。有些婦女在生產後,會有暫時性甲狀腺功能低下。  莊美幸說,高膽固醇病患,短期間內可能沒有任何症狀,但是如果長期不治療,卻可以導致心臟冠狀動脈疾病,引起心絞痛、心肌梗塞等疾病。  一般來說,高膽固醇形成原因大致分二種,一種是原發性高膽固醇血症,由於遺傳及體質造成的,另一種是續發性高膽固醇血症,引起原因很多,包括飲食中攝取過多脂肪、糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎功能不全、腎病症候群、阻塞性黃疸等等。治療高膽固醇血症,應該要矯正根本原因,才能達到最好效果。建議例行血脂肪檢查,包括總膽固醇,三酸甘油脂,高密度脂蛋白膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇。高血脂治療方法包括改變生活方式(飲食和運動),藥物,戒菸等等。 新聞資料來源:臺北市立聯合醫院 本文作者【臺北市立聯合醫院 莊美幸醫師】

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