| 紅斑性狼瘡行蹤難捉摸，聽從醫師指示最重要！ |
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台中市一位卅五歲婦女，平時健康狀況良好，不料某日早上起床，突然感覺一陣胸痛，稍事活動還會發喘。就醫之後經過抽絲剝繭，證實是紅斑性狼瘡引起肋膜積水作祟。另一名卅二歲婦女，症狀則由倦怠感開始，一路由肝功能異常查到自體免疫性肝炎，之後又因嚴重肺炎住院，才確定問題也來自紅斑性狼瘡。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科主治醫師黃春明說，紅斑性狼瘡素有千面女郎之稱，診斷治療都是挑戰，然而隨著標靶療法日臻成熟，這將不再是令人束手的絕症了。
黃春明醫師指出，紅斑性狼瘡是一種影響全身器官的自體免疫疾病，雖然男性、老人、孩童也可能發病，但它最愛偷襲二十至四十歲的婦女。可畏的是臨床上千變萬化的表現，必須花一點時間來釐清真貌。常見症狀包括臉龐上的蝶狀紅斑、身上的盤狀紅斑、關節痛或關節炎、髮落、嘴破、小便浮泡、發燒等。罕見的症狀更是包羅萬象，計有肋膜積水、心包膜積水、自體免疫性肝炎、胰臟炎、血管炎、雷諾氏症、中樞神性受侵犯等。目前醫師只要發現兩種以上的器官侵犯，臨床上一時無法解釋時，就會考慮紅斑性狼瘡的可能性。
紅斑性狼瘡的療法一直在進步，可惜病患的觀念仍參差不齊。黃春明最擔心放棄正規治療者，因為許多嚴重病例都肇於半途而廢，轉投另類療法，導致重度併發症接連而來，最後以重要器官衰竭甚至死亡收場。值得慶幸的是，前述兩名婦女選擇配合對症治療，目前病情穩定進步中。
控制紅斑性狼瘡，除了適量類固醇及免疫調控劑之外，近年來更因生物製劑的領域不斷擴大，患者也有了更好的機會。黃春明指出，標靶療法猶如神射手開弓，射靶正中紅心，準確的作用於出岔的B細胞、B細胞接受體、雙股DNA競爭，或是介白質6之單株抗體上。國內已加入全球性的臨床試驗，預期未來標靶治療將成為對抗紅斑性狼瘡的主流。
新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院 |
本文作者【中國醫藥大學附設醫院】
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