壓力無所不在，失眠變成你的好朋友！ 在生活步調快速的現代社會中，壓力無所不在，使得失眠成為相當普遍的現象。根據調查，台灣就有將近八成的成人深受失眠所苦，而主要原因來自於職場壓力。 人在睡眠時，腦部和身體機能會進行修補與復原，以維持其運作正常。若長期睡眠不足，不只會讓人疲勞倦怠、情緒低落易怒、精神不集中，也可能引發神經衰弱、高血壓、心腦血管意外或憂鬱症等疾病，對一個人的生活品質及身體健康都有極不良的影響。因此，有失眠問題的民眾千萬不可放任此情況繼續下去，應儘速解決之。 中醫認為，「陽入於陰則寐，陽出於陰則寤」，當心的陽氣入於腎陰裡時，人就會睡著，若心陽一直飄浮在外面，不入於腎陰，則會陰陽不調，導致失眠。 失眠基本上是「心」的問題，而此處的心包含大腦、心臟、神經系統等。無論是飲食不節，暴飲暴食；情志失常，一天到晚發脾氣；肝鬱化火，神志不安；勞逸失調，太累或根本不動；久病身體虛，年紀大身體虛；都會導致陰陽不調，造成失眠。 治療的基本原則，就是要補虛瀉實、調整陰陽。 若是肝火亢旺擾心者，通常伴有急躁易怒、口乾口苦、小便黃等症狀，治療方劑為龍膽瀉肝湯。若是痰熱擾心者，會伴隨嘔酸、呃氣、胸悶、肚子脹、口苦等症狀，要用黃連溫膽湯，來清熱化痰、安神。 心脾兩虛型者，除了容易睡不著外，伴隨身體虛弱、食慾不振、臉色蒼白、易拉肚子、頭暈等症狀，治療方劑為歸脾湯。而心腎不交型者，因為心火亢旺於上，腎水獨盛於下，陰虛陽亢，兩者不相交，則會陰陽失調並導致失眠，治療方劑為交泰丸，即黃蓮加肉桂。 鄧正梁醫師小檔案現任：天明內湖中醫診所院長　　　 KingNet國家網路醫院中醫內科駐院醫師學歷：南京中醫藥大學博士班研究 　　　長庚大學傳統醫學研究所經歷：振興復健醫學中心中醫科主治醫師 　　　長庚紀念醫院中醫部內二科總醫師 專長：紅斑性狼瘡、慢性肝炎、慢性腎衰竭、甲狀腺亢進 網址：鄧正梁醫師的個人專區 本文作者【天明內湖中醫診所 鄧正梁醫師】

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膽固醇居高不下？檢查一下甲狀腺功能吧！ 些中年及老年民眾，覺得自己膽固醇時高時低，無論是運動或是少吃，好幾年都不容易控制到正常。如果有這種現象，醫師建議檢查一下甲狀腺功能。 臺北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊美幸指出，該院區在進行老年人健康檢查時發現，六十五歲老人之中，疑似甲狀腺功能低下比率將近4%。她呼籲，符合老人健康檢查民眾，應就近至醫院接受檢查。　　莊美幸說，有位六十多歲女士，自從十幾年前檢驗發現總膽固醇高達300毫克以上，就聽從醫師及營養師建議，積極做好飲食控制與運動，但是只能稍微降低一些，後來醫師開始給予藥物治療，雖然有效果，只是一旦停止吃藥，膽固醇很快又高起來。　　直到一年前，她參加臺北市老人健康檢查，醫師告訴她有甲狀腺素不足現象，經過適當治療以後，不但精神變好，膽固醇也恢復至正常，這才知道，原來她的膽固醇偏高，是由甲狀腺功能低下引起的。　　她還說，這位女士在年輕時，曾經患過甲狀腺功能亢進毛病，經過放射線碘治療以後，亢進症狀都沒有了；只是過了三十幾年以後，她老早已經忘了這件事，沒想到醫師告訴她，現在是甲狀腺功能不足，而且膽固醇過高也可能是這樣引起的。　　莊美幸表示，甲狀腺素是一種荷爾蒙，會影響人體新陳代謝、發育與生長。甲狀腺素分泌不足時，就是甲狀腺功能低下症。甲狀腺功能減退症狀有很多，例如感覺疲倦、怕冷、皮膚乾燥、指甲變脆、肌肉關節疼痛、便秘、精神抑鬱、膽固醇升高、貧血等等。　　可能發生甲狀腺功能低下是那些人呢？在幾十年前，主要是因為缺碘，但是自從食鹽加碘以後，已經很少見到缺碘引起甲狀腺功能低下。近來常見甲狀腺功能低下症原因，很多是因為慢性自體免疫甲狀腺炎，或是曾經手術切除甲狀腺，或是接受過放射線碘治療，一段時間之後，產生甲狀腺功能低下。有些婦女在生產後，會有暫時性甲狀腺功能低下。　　莊美幸說，高膽固醇病患，短期間內可能沒有任何症狀，但是如果長期不治療，卻可以導致心臟冠狀動脈疾病，引起心絞痛、心肌梗塞等疾病。　　一般來說，高膽固醇形成原因大致分二種，一種是原發性高膽固醇血症，由於遺傳及體質造成的，另一種是續發性高膽固醇血症，引起原因很多，包括飲食中攝取過多脂肪、糖尿病、甲狀腺功能低下、慢性腎功能不全、腎病症候群、阻塞性黃疸等等。治療高膽固醇血症，應該要矯正根本原因，才能達到最好效果。建議例行血脂肪檢查，包括總膽固醇，三酸甘油脂，高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇。高血脂治療方法包括改變生活方式（飲食和運動），藥物，戒菸等等。 新聞資料來源：臺北市立聯合醫院 本文作者【臺北市立聯合醫院 莊美幸醫師】